Luovutuslupa vai luovutuskielto: mitä voit kirjata vastaanotolla ja milloin asiakas tarvitsee OmaKantaa

Luovutuslupa ja luovutuskielto kuulostavat saman asian kahdelta puolelta, mutta eivät ole. Siksi moni hieroja, fysioterapeutti tai jalkaterapeutti epäröi, kun asiakas kysyy niistä vastaanotolla. Tässä tekstissä käydään läpi, mitä kumpikin tarkoittaa, mitä niistä voit kirjata omalla vastaanotollasi ja milloin asiakas tarvitsee OmaKantaa.

Luovutuslupa

Kun kirjaat asiakaskäynnin Kantaan, tieto tallentuu Potilastiedon arkistoon sinun rekisteriisi. Tallentamista asiakas ei voi kieltää, se on lakisääteistä. Luovutuslupa koskee seuraavaa askelta: se on asiakkaan lupa näyttää tiedot muille palvelunantajille.

Luovutuslupa on vapaaehtoinen ja valtakunnallinen. Asiakas antaa sen kerran, ja sen jälkeen se kattaa kaikki Kantaan liittyneet terveydenhuollon palvelunantajat. Kun asiakkaasi siirtyy esimerkiksi hierojalta fysioterapeutille, fysioterapeutti näkee kirjauksesi vain, jos asiakkaalla on voimassa oleva luovutuslupa ja hoitosuhde. Ilman lupaa tiedot näkyvät vain siinä organisaatiossa, jossa ne on kirjattu.

Sinä itse et siis tarvitse asiakkaan lupaa omien kirjaustesi lukemiseen. Lupa vaikuttaa siihen, näetkö sinä muiden kirjaukset ja näkevätkö muut sinun kirjauksesi.

Huomio vanhoista luvista: jos asiakas on antanut luovutusluvan ennen 1.1.2023, Kanta suosittelee sen päivittämistä OmaKannassa. Vanha lupa ei kata kaikkia nykyisiä tietoja.

Luovutuskielto

Luovutuskielto ei ole luvan vastakohta vaan rajaus annettuun lupaan. Asiakas voi antaa luovutusluvan ja silti kieltää tiettyjen tietojen luovuttamisen. Kielto voi koskea

• yhtä palvelutapahtumaa, esimerkiksi yksittäistä käyntiä sinun vastaanotollasi
• tietyn palvelunantajan rekisterin kaikkia tietoja
• kaikkia potilastietoja kerralla.

Kielto koskee sekä nykyisiä että tulevia kirjauksia, ja asiakas voi perua sen milloin tahansa. Jos asiakas tekee kaikkia tietoja koskevan kiellon, se korvaa aiemmat yksittäiset kiellot. Kielletyt tiedot eivät näy muille palvelunantajille Kannan kautta, ja laajan kiellon voi ulottaa myös hätätilanteisiin.

Käytännössä kiellot ovat harvinaisia hyvinvointialan pienyrittäjän asiakkailla. Useimmat asiakkaat haluavat, että hoitoketju näkee tiedot. Kieltoa pyytävällä on yleensä selkeä syy, eikä sinun tarvitse arvioida sitä.

Mitä kirjaat vastaanotolla kantakirjaus.fi:ssä

Kolme asiaa kuuluu sinulle:

1. Kanta-informointi. Kerrot asiakkaalle ensimmäisellä käynnillä, että käyntitiedot tallentuvat Kantaan, ja merkitset informoinnin annetuksi. Ilman tätä merkintää luovutuslupaa ei voi tallentaa. Kantakirjaus.fi muistuttaa aina potilasta avattaessa, jos informointi tai luovutuslupa puuttuu, joten mitään ei tarvitse muistaa ulkoa. Lue lisää kanta-informoinnista tästä.
2. Luovutuslupa. Jos asiakas haluaa antaa luvan eikä käytä OmaKantaa, voit kirjata luvan kantakirjaus.fi:ssä. Se tallentuu Kantaan samalla tavalla kuin OmaKannassa annettu lupa.
3. Käyntikohtainen luovutuskielto. Jos asiakas ei halua, että juuri tämän käynnin tiedot näkyvät muille, voit asettaa käyntiä koskevan luovutuskiellon potilaan tietojen takaa kantakirjaus.fi:ssä.

Laajempia kieltoja et voi tehdä vastaanotolla. Yksityisessä terveydenhuollossa voi asettaa vain palvelutapahtumakohtaisia kieltoja. Jos asiakas haluaa kieltää koko rekisterisi tai kaikkien potilastietojensa luovutuksen, ohjaat hänet OmaKantaan, jossa hän näkee kaikki luvat ja kiellot yhdessä paikassa, myös muiden palvelunantajien osalta. Sinun ei tarvitse ottaa kantaa kiellon syyhyn.

Milloin asiakas tarvitsee OmaKantaa

Asiakas kirjautuu OmaKantaan pankkitunnuksilla tai mobiilivarmenteella ja avaa kohdan Tietojen käytön hallinta. Siellä hän näkee, milloin on saanut viimeksi Kanta-informoinnin, mitkä luvat ja kiellot ovat voimassa, ja voi antaa, rajata tai perua niitä. Huoltaja voi hoitaa saman lapsensa puolesta, ja toisen aikuisen puolesta voi asioida Suomi.fi-valtuudella.

Valmis lause asiakkaalle: "Luovutusluvan voin kirjata tässä, jos haluat. Jos et halua, että tämän käynnin tiedot näkyvät muille, voin kirjata myös sen. Laajemmat rajaukset teet OmaKannassa kohdassa Tietojen käytön hallinta."

Kolme yleistä väärinkäsitystä

"Jos asiakas ei anna lupaa, en saa kirjata." Saat ja sinun pitää. Lupa koskee vain tietojen luovuttamista muille, ei tallentamista.

"Kielto tarkoittaa, että asiakas ei halua tietojaan Kantaan." Tiedot tallentuvat joka tapauksessa. Kielto rajaa vain sen, kuka ne näkee.

"Minun pitää tarkistaa asiakkaan kiellot ennen käyntiä." Ei tarvitse. Kanta huolehtii siitä, ettei kiellettyjä tietoja luovuteta. Sinä näet vain sen, mihin sinulla on oikeus.

Yhteenveto

Kun informointi, lupa ja kielto ovat sinulle tuttuja, asiakkaan kysymykseen vastaaminen vie vain hetken. Järjestelmä hoitaa loput.

Ota kantakirjaus.fi käyttöön →